根管治療の成功率は、日本の保険診療では約40％程度、感染対策を十分に行った世界高水準の治療では90％程度（2回目以降の根管治療でも成功率は約60～70％）というデータがあります。

根管治療は、歯の中にある細い管(根管)内を掃除してきれいにする治療です。

しかし、根管の形態は複雑で、根管の中を完全に無菌状態にするのは不可能だといわれています。
特に感染対策を十分に行っていない日本の保険診療での根管治療の成功率は低いとされております。

当院のマイクロエンドは、感染対策を十分に行い、細い根管内をマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で拡大し確認しながら精密な治療を行います。また、通常の器具では清掃が難しい根管の場合でも、特殊な器具を用いて清掃を行っているため、治療の成功率はより高くなります。

根の形や状態、根管数にもよりますが、マイクロエンド（精密根管治療：自費）では1回の治療時間として1～2時間程度の時間枠をもうけて、2～3回程度で終了となるよう治療を進めます。

また、保険診療でも根管治療は行っております。その場合は最低３０分程度のお時間枠をもうけて、治療回数を減らすよう努めております。

※自費診療と保険診療では、治療で使用する機器や器具、材料等が異なります。

もちろんジルコニアインプラントの相談のみでも構いません。治療をするかしないかを決めるのは患者さまにお任せしておりますので、当院に相談にいらしたからといって、無理にジルコニアインプラントを進めるようなことは致しません。

また、当院はセカンドオピニオンも得意としておりますので、他院でのインプラント治療に関するセカンドオピニオン相談なども受け付けております。

喫煙によって下記の問題が生じます。
① 血管を収縮させるため、血液の流れが悪くなり、酸素や栄養が不足する。
② 白血球(病原菌や異物から体を守る)の 防御機能が抑制されるため、免疫力が低下し、感染しやすくなる。
③ 傷を治す細胞の働きを抑えてしまうため、修復機能が低下し、治癒が遅くなる。

これらの問題から、喫煙者のインプラント治療の成功率は低くなっています。
論文でも喫煙者と非喫煙者では「失敗率が喫煙者の方が高い」と報告されています。
また、喫煙されている場合、インプラントの残存率(寿命)が低いことが知られています。

喫煙されている場合は、禁煙もしくは減煙してから、インプラント治療を受けることをおすすめします。

当院は、全身歯科をコンセプトとし、身体にやさしい治療を行うことを心掛けております。そのため、将来的に体に悪影響を及ぼす可能性のある金属は使用しておりません。

歯科治療でつけられた金属はアクセサリーと違い自分で取り外すことはできません。特にインプラントの場合は体に埋め込むため、取り除くのも大変な作業となります。当院ではジルコニアインプラントを専門とし、患者さまの全身の健康を考えた上で金属製のインプラントは行っておりません。

一般的には骨の成長が止まる年齢(女性は18歳、男性は20歳)からと言われますが、決まった年齢制限はありません。永久歯(大人の歯)が生えそろい、アゴの成長が終わっていれば問題ありません。

大人の歯が生えそろっていれば大丈夫そうに思えるかもしれませんが、アゴの骨は大人の歯がはえそろった後も成長します。インプラントはアゴの骨に埋め込みますので、インプラント治療後にアゴの骨が成長すれば当然インプラントの位置がずれます。インプラント体の上に被せものを被せて、かみ合わせや見た目をつくりますが、インプラントの位置がずれれば最終的な仕上がりに不具合が生じる可能性が高くなります。
そのため一般的にアゴの骨の成長が止まる20歳からがインプラント治療に適しています。

ホワイトニングには安全性が確認された材料を使用し、また施術も丁寧に行っておりますので安心して治療をお受け下さい。

しかし、基本的には安全なホワイトニングですが、ホワイトニングを控えた方が良い方もいらっしゃいます。

① 虫歯や歯周病、歯にヒビが入っている方
ホワイトニングの薬剤の影響で痛みがでる可能性があるため、虫歯や歯周病などの治療後にホワイトニングを受けるようにしましょう。

② 妊娠中や授乳中
一般的に13歳～14歳で大人の歯(永久歯)が生えそろいますが、生えて間もない歯は唾液などからミネラルを取り込み、２～３年かけて成熟し硬く強い歯になります。そのため特に14歳以下(できれば16歳以下)の場合、歯の成長に悪影響を及ぼす可能性があるため、ホワイトニングは控えましょう。

③ 無カタラーゼ症
無カタラーゼ症とは、体内のカタラーゼが不足することにより過酸化水素の分解ができない病気です。ホワイトニングの薬剤が原因で口腔壊死などを引き起こす危険があるためホワイトニングは行えません。

④ 光過敏症
ホワイトニングには、オフィスホワイホワイトニングとホームホワイトニングがあり、オフィスホワイトニングでは、ホワイトニング剤の反応を促進するために光を照射します。そのため、光に対して過敏症のある方は、光を照射しないホームホワイトニングをおすすめします。

健康な歯に対してホワイトニングを行った場合、痛みはありません。
また、当院で行っているホワイトニングは一般的なホワイトニングと比較し、
しみにくく痛みにくいのが特徴です。他のホワイトニングで痛みが強くてできなかったという方にもおすすめです。しかし、普段から冷たいものなどがしみる方、知覚過敏のある方はホワイトニングの薬剤やオフィスホワイトニングで使用する機械から発する光の熱により、しみるような痛みを感じる方もまれにいらっしゃいます。その場合は、照射時間や回数、薬剤を調整し、ご対応いたします。

また、虫歯のある方や歯に亀裂のある方、前に治療した歯がありその詰め物と歯の間に隙間がある方、歯ぐきがさがってきて歯根という歯の根っこが露出している方も痛みを感じる場合があります。

当院では、ホワイトニングの前には歯科医師がしっかりと診査を行ったうえで行いますので、気になることがありましたらお気軽にお声がけください。

ドラッグストアなどの薬局で販売されているホワイトニングは、歯を白くするために「歯についた汚れを落とす、または歯の表面に白く色をつける(歯のマニキュア等)」ものであり、歯自体の色を白くするものではありません。

その理由は、歯医者さんで行うホワイトニングには、歯を白くするために「過酸化水素」や「過酸化尿素」という成分が配合されています。この成分が色素や着色を分解し歯を白くしてくれます。
ＦＤＡ（米国食品医薬品局）でも安全性が認められていますが、日本の薬事法によりこれらの成分はドラッグストア等で市販されている歯磨き粉やホワイトニンググッズには配合出来ません。いくら安全性が認められた薬剤でも適切な知識と技術のもと使用しなければ歯や歯ぐきを痛めてしまう可能性があるからです。

インターネットで購入できるホワイトニングの場合は、海外からの輸入品であれば「過酸化水素」が入っているものがあります。アメリカなど海外では歯のホワイトニングが日常的に行われているため一般の人がドラッグストア等で購入することが可能です。
しかし輸入品は日本人向けに作られているわけではないため、日本人の歯や歯ぐきには合わない可能性があります。また専門の知識のない方が独自に行うことで、歯や歯ぐきを痛める原因になります。痛めた場合、すぐに治ればいいですが、歯の痛みが消えず歯の神経を除去しなければならなくなったり、歯ぐきが壊死してしまうこともあります。

ホワイトニング自体が危険なわけではありませんが、正しい知識と技術が必要です。ホワイトニングを安全に行うためには専門の知識と技術のある歯医者さんで行うことをお勧めします。

特に注意することはございません。ホワイトニング直後から色の濃いものでもご飲食可能です。

【一般的なホワイトニング】
一般的なホワイトニングは歯を脱水させて白くします。ホワイトニング後の歯は脱水状態のため、周りから水分を吸収しようとします。歯が水分を吸収する時に一緒に色を吸収し、着色していきます。そのため、数日のうちに色戻りが始まります。

【ノアのホワイトニング】
当院のホワイトニングは歯を脱水させず、水分を保水しながらコーティングします。ホワイトニング後の汚れ・着色の沈着防止効果もあるため、ホワイトニング直後から色の濃いものでもご飲食可能です。

当院のホワイトニングは、歯を白くするだけでなく、その後の着色や黄ばみの防止効果も大変高いですが、それでも一度のホワイトニングだけでは永続的な白さの維持はできません。
経年的に歯は着色し、少しずつ黄ばんできます。
白さと健康な歯を維持するためには定期的に歯医者さんを受診し、クリーニング・ホワイトニングなどのメンテナンスを行いましょう。

受け口も矯正は可能です。歯列矯正(歯並びを整える)だけで受け口が治る場合もありますが、歯並びを整えるだけでは難しく場合によっては手術が必要になることもあります。

• 乳歯(子どもの歯)の受け口の場合

治療しないでも、永久歯(大人の歯)に生え変わる時に治る可能性があります。もちろん治らない可能性もあります。
一方で、乳歯の時から治療を始めれば、永久歯が生えたときに治る可能性が高くなります。

• 永久歯(大人の歯)の受け口の場合

矯正治療をして治る可能性もありますが、治った後でも成長に伴いアゴがでてきて手術が必要になる可能性もあります。もちろんそのままきれいに治ることもあります。

当院では、歯をできる限り抜かないで矯正治療ができるよう努めております。
しかし、以下の場合は抜歯をご検討いただく可能性もございます。

• 歯並びの凸凹が重度の場合
• 口元の突出が顕著な場合
• 上下のアゴの関係のズレが大きい場合　など

できる限り抜歯をしないよう治療方法を検討いたしますが、抜歯を行わなくては治療が難しいケースもございます。そのため、どうしても抜歯が必要と判断された場合は、抜歯をおすすめさせていただくことがございます。
もちろん患者さまのご理解・ご同意が得られたうえで治療を行いますのでご安心ください。

口臭と歯周病は深い関係があります。過去の研究でも口臭と歯周病の間には高い相関性があることが知られています。

歯周病は、歯と歯茎の間に歯周ポケットと呼ばれる隙間ができるのが特徴です。この歯周ポケットの中に歯周病原菌がたくさん潜んでいます。特に嫌気性菌と呼ばれる酸素を嫌う細菌は代謝の過程で口臭の原因となる硫化水素やメチルメルカプタンを産生します。

口臭が気になる方は一度歯周病の検査を受けてみると良いでしょう。成人の約80%は歯周病だといわれていますので、歯周病の可能性もあるかもしれません。

歯周病の自覚症状は、

• 歯磨きの時に歯茎から血がでる
• 口の中がネバネバする
• 口臭が気になる
• 食べ物が歯と歯の間につまりやすい
• なんとなく歯が長くなったような感じがする（歯茎が下がってきた）
• グラグラする歯がある等です。

どれかひとつでも当てはまる場合は、歯周病の可能性があります。

「治った」というのがどのような状況を指すのかによります。
癌の外科手術等では取り除いた臓器は戻ってきませんが、癌を取り除いて治すことはできます。歯周病も一緒で、歯周病が原因で「抜けてしまった歯」や「溶けてしまった歯を支える骨」を元通りに再生させることは難しいですが、「進行を止める」ことは可能です。それを「治った」とするのであれば、歯周病は治すことが可能です。

「完全にもとの状態に戻す」ということであれば、進行の度合いや個人差により回復の度合いは異なります。
歯が埋まっているアゴの骨(歯槽骨)が溶けて(吸収されて)いない軽度の歯周病の場合は、ほぼ元通りに治ります。中等度～重度の歯周病の場合は、溶けてしまった歯を支える骨は元には戻りません。そのため「完全にもとの状態に戻す」ことはできません。
しかし、歯周病原菌を減らし、歯周病の進行を食い止め、今の状態よりも良くすることはできます。

忘れてはならないのは、治療して治った後も歯医者さんでのメンテナンスを定期的に行うことです。歯周病が治ったからといって口の中から細菌が消えるわけではありません。またいつ再発するかもわかりません。
歯周病はギネスブックにも「全世界で最も蔓延している病気は歯周病（歯槽膿漏）である。地球上を見渡してもこの病気に冒されていない人間は数えるほどしかいない。」と記されているほど、かかりやすい病気です。

「予防歯科」つまり、歯周病にならないように予防的に歯医者さんで定期的にケアしてもらうことが重要です。これが歯周病そしてご自身の歯を守る一番の方法だと思います。

虫歯とは、虫歯菌の酸によって「歯が溶ける」病気です。歯周病は、歯周病菌により「歯茎や歯を支える骨などに炎症を起こす」病気です。

虫歯は進行すると歯が溶けてなくなります。神経まで虫歯が進行すれば神経を取って根の治療が必要になります。根の中まで虫歯が進行していれば抜歯が必要になることもあります。

歯周病は進行すると歯周ポケット（歯と歯茎の間の溝）が深くなり、歯を支える骨（歯槽骨）が溶けて歯が動くようになります。歯を支えることができなくなれば抜歯が必用になります。

歯肉炎といわれる歯茎が赤く腫れる程度のものでしたら、歯ブラシでも治る場合があります。(歯医者さんでの治療がなければ治らない場合もあります。)

しかし、歯周ポケットとよばれる歯と歯茎の溝が深くなり、歯を支える骨が溶けてきてしまった場合、いわゆる歯周病は、歯医者さんでの治療が必要です。

その理由は、ご自身の歯ブラシだけでは歯周ポケットの中の掃除が難しいからです。歯周ポケットの中に細菌がたまったままになっていれば歯周病は治りません。

きれいな歯並びの方でも歯と歯の間、歯と歯茎の境目など、ご自身ではどうしても磨きにくい場所があります。歯並びが悪い方は特に磨き残しが多くなります。清掃が行き届かなかった場合、そこに細菌が溜まります(プラークが蓄積します)。その結果、歯茎が赤く腫れたりします。いわゆる「炎症」が歯茎に起こります。それが「歯肉炎」です。

しかし、ほとんどの場合痛みがないため、自分ではそのことに気付くことができません。これが歯周病の始まりです。そして、それが進行し歯周ポケット(歯と歯茎の間の溝)が深くなり、歯を支える骨が溶けます。

毎日の歯磨きを徹底していても磨き残しはあるものです。そこから歯周病ははじまっていきます。また噛み合わせが合っていない、虫歯治療で入れた詰め物や被せ物の辺縁が合っていない、入れ歯が合っていない等も歯周病を加速させます。
歯周病の予防のためには、定期的な歯医者さんでのメンテナンスやクリーニングを行うことが重要です。

タバコと吸う方は、口臭やヤニがついて歯が汚れるだけでなく、歯周病にかかりやすくなります。また、治療しても治りにくいことがわかっています。
ある統計データによると、喫煙者の歯周病にかかる危険性は１日10本以上の喫煙で5.4倍、10年以上の喫煙で4.3倍に上昇し、重症化しやすくなっています。

タバコを吸っていると炎症があるにも関わらず歯肉の腫れや出血がなく、歯周病に気づきにくくなります。また、治療の効果も非喫煙者よりも低くなります。

その理由は、タバコに含まれるニコチンに多くの原因があります。
① 血管を収縮させるため、血液の流れが悪くなり、酸素や栄養が不足する。
② 白血球(病原菌や異物から体を守る)の 防御機能が抑制されるため、歯周病原菌が繁殖しやすくなる。また、免疫力が低下し、病気やアレルギーになりやすくなる。
③ 傷を治す細胞のひとつ（線維芽細胞）の働きを抑えてしまうので、修復機能が低下し治りにくくなる。

歯周病が全身の病気と関係があることは、さまざまな調査から明らかになってきました。
脳梗塞、狭心症、心筋梗塞、心内膜炎、動脈硬化、糖尿病、骨粗鬆症、関節炎、腎炎、メタボリックシンドローム、早産、低体重児出産、誤嚥性肺炎など、多くの疾患と歯周病は関連性があります。

① 心筋梗塞・狭心症・動脈硬化
心筋梗塞とは、心臓を動かす筋肉(心筋)に栄養や酸素を送る血管が狭くなる、または詰まることにより、心筋に血液供給がなくなり壊死してしまう病気です
近年では、動脈硬化や心筋梗塞の原因として、歯周病原菌が注目されています。
歯周病原菌がこれらの原因となる理由は
「歯周病原菌の刺激によって、動脈硬化を誘導する物質が放出され、血管内にプラーク(脂肪性の沈着物)がたまる」からです。
このプラークにより血管が細くなる、またプラークが剥がれて塊となって血管内を流れることにより、血管の細いところで詰まり、血液供給が阻害されるためです。

② 脳梗塞
脳を栄養する血管がプラークにより細くなったり詰まるために、脳の血液供給が阻害され、脳が壊死、または壊死に近い状態になる病気です。
歯周病の人はそうでない人の2.8倍脳梗塞になりやすいと言われています。

③ 糖尿病
糖尿病とは、血糖を下げる働きを持つインスリンの作用が十分ではないために、血糖値が高くなる病気です。 歯周病と糖尿病の関係は数多くの疫学調査から報告されています。
「糖尿病の人は歯周病になりやすい」、「歯周病になると糖尿病の症状が悪化する」ことが明らかになってきました。歯周病と糖尿病は、お互いに悪影響を及ぼしあっていると考えられます。また、歯周病治療で糖尿病も改善することがわかってきました。

［歯周病が糖尿病と関係する理由］
歯周病原菌は歯茎から簡単に血管内に入り込み全身に回ります。血管に侵入した歯周病原菌は死滅しますが、細胞の壁に含まれる毒素は残ります。この内毒素 (エンドトキシン)が血糖値に悪影響を及ぼすのです。
内毒素は、TNF-αと呼ばれる物質の産生を促進します。このTNF-αが、血中の糖分の取り込みを抑えるため、血糖値を下げるインスリンの働きを邪魔してしまうのです。

④ 関節炎・糸球体腎炎
関節炎や糸球体腎炎の原因となる金の多くがお口の中の歯周病現金などに存在します。
歯茎などから血液中に入り込んだ歯周病原菌や炎症物質が原因で関節炎や糸球体腎炎を引き起こすことがあります。

歯周病セルフチェック、当てはまるものはないか確認してみてください。

• 歯磨きをすると歯ブラシに血がつくことがある。
• 歯ぐきが赤く厚ぼったい部分がある。
• 歯と歯の間の歯ぐきが丸くブヨブヨしている。
• 口臭が気になる。
• 朝起きた時にお口の中がネバネバする。
• 歯ぐきが下がってきた、やせてきた、歯が長くみえる。
• 疲れた時に歯ぐきが腫れる、歯が痛くなるときがある。
• 歯と歯の間にものがつまりやすい。
• 指で触ると少し揺れる歯がある。
• 歯が浮いたような感じがする時がある。
• 歯ぐきから膿が出たことがある。

ひとつでも当てはまるものがある方は歯周病の可能性があります。歯周病は知らない間に進行していきます。進行する前に歯医者さんでチェックしてもらいましょう。

もちろん直すことは可能です。
入れ歯が痛くなる原因をしっかりと見極め、入れ歯に問題があれば、入れ歯の調整や修理を行い、調整や修理で対応が難しい場合は再作成いたします。

しかし、入れ歯に問題がなくとも、体の状態によっては今まで大丈夫だった入れ歯が急に合わないように感じることもあります。
むやみに調整することで、より状態が悪くなってしまうこともありますので、しっかりと診断をした上で治療を行います。

使う材料や設計が異なります。

①総入れ歯
総義歯といって上か下の全部の歯がない場合

• 保険の入れ歯は、臭いがつきやすく、変色しやすくなります。
• 自費の入れ歯は、臭いがつきにくく、変色しにくくなります。また、変形が少なく強度があります。お口にフィットしたより違和感の少ない入れ歯をつくることができます。

②部分入れ歯
歯が一部分ない入れ歯の場合

• 保険の入れ歯は、歯にかけるバネが金属のため、見た目が悪くなります。また、金属アレルギーの原因にもなります。

金属のバネをかけている歯に負担がかかるため、歯を痛める原因になります。

• 自費の入れ歯は、金属を一切使用しないため、金属色が目立ちません。また金属アレルギーの心配もありません。

審美性に優れているだけではなく、使う材料も保険の入れ歯と違うため、軽くて薄い入れ歯をつくることができます。
また弾力があるため、お口にフィットし違和感が少なく、他の歯にも負担をかけません。

保険の範囲内では決められたルールの中で入れ歯の材料を選択し、設計せざるを得ません。本来であればもっと工夫できるはずの設計が制限されてしまうことが多々ございます。
自費の場合は、一人一人のお口に合ったオーダーメードの治療をご提案でき、設計や材料に制限がないため、違和感が少なく、使い心地のよい入れ歯を作ることが可能です。

当院の部分入れ歯ではバネの部分に金属を一切使っていない「白いクラスプ義歯」とバネ自体がない「ノンクラスプ義歯」がございます。これらの入れ歯は、バネの部分が白いまたは、バネ自体がないため目立ちません。

「白いクラスプ義歯」では、バネの部分にジルコニアという白いセラミックを応用することで、今までは金属を使わざるを得なかった症例でも白いバネで入れ歯が作れるようになりました。白いバネになるので、お口の中に入っていても目立たず、強度もあるので壊れにくくなりました。

虫歯治療などを行う場合、歯がきれいな状態で歯科治療を行う方が治療部位への細菌感染のリスクも少なくなるため、治療後の予後が良好になります。

また、あらかじめ歯石除去等を行い、歯ぐきの状態を整えておくことは、適切な詰め物・被せ物をつくる上でも重要です。
さらに、治療前にクリーニングを行っておくことで、詰め物や被せ物の色も、ご自身の歯に合ったものを作成することができます。

クリーニングは、歯自体の色を白く漂白することはできませんが、歯の表面の汚れを落とすことができます。そのため、歯に汚れが付着して本来の歯の色が変わっている場合は、着色が落ちるため、クリーニングによって、歯は白くなります。

茶渋などの着色汚れの除去には当院のジェットフローがおすすめです。

ジェットクリーニングは強力に着色汚れを取り除くことができますが、歯や歯ぐきに対して優しくマイルドなクリーニングのため、一般的なスケーリングと比較し、歯を痛めません。

一般的なスケーリングは歯の表面に微細な傷がつくため、そのままの状態では逆に汚れがつきやすくなります。
そのため、スケーリング後はきれいに研磨をする必要があり、研磨が不十分だった場合は、早期の着色汚れ等を招く恐れがあります。

口腔内科とは、血液検査等を通して現在の体の中の状況を把握し、それをもとに体の中(細胞)からお口の中の病気(歯周病など)を予防したり、全身の健康の維持・増進を図ることを目的としています。
歯科治療(インプラントや根の治療など)のサポートとしても使用可能です。

具体的には、現状を分析し、栄養サポート・デトックス指導などを行い、細胞から健康をつくります。

お口の中も、体と同じ「細胞」が集まってできております。そして、その細胞は「栄養」からできています。栄養が不足すれば健康な歯周組織はできませんし、免疫力も低下します。

全身の健康そしてお口の中の健康にも栄養は大切です。

まずは、血液検査などの分析結果のご説明をいたします。
お口の中の状況と分析結果をもとに、必要とされる栄養素(食事指導、サプリメントなど)のご提案をさせていただきます。
サプリメントを希望される場合は、当院でご購入いただいても、ご自身で他からご購入いただいても大丈夫です。
ご自身でご購入される場合には、せっかくのサプリメントが害にならないよう、効果のあるサプリメントをお選びください。